股骨頭缺血性壞死 Legg-Perthes Disease

美國愛屋動物醫院 王勢爵醫師

Legg-Perthes Disease 有很多個英文名分身，不論是Legg-Calve-Perthes Disease, Calve-Perthes Disease, Osteochondritis Juvenilis, Coax Plana 或是Avascular Necrosis，都是指同樣的一種病，目前真正的病因並不清楚，有報告懷疑與遺傳相關。

它發病的過程是由於供應股骨頭及股骨頸的血流不足，因為缺血導致股骨頭、頸部壞死。在早期的X光片可看見一些空泡化及缺損的病兆 (picture1)，在後期常常可看到股骨頭塌陷的情形 (picture2)。

此疾病好發於小型狗，通常是5-8個月為最常見，但從三個月到一歲半都有可能，性別並沒有什麼統計上明顯差異。

臨床上常見的症狀為跛行、患肢疼痛(尤其在將患肢外轉時)，大腿關節活動變小，在將患肢向後拉直時會引起疼痛，常見大腿肌肉萎縮，其跛行通常是漸進性的，但如果壞死部分造成病理性骨折，則可能有急性跛行、甚至整條腿舉起不用的情況。

診斷除了詳細的骨科學觸診之外，最重要的為X光檢查，一張標準的OFA後肢片子可以做為診斷的依據，但必須排除其他骨科問題，如膝蓋骨異位及十字韌帶斷裂…等。

治療則以手術為首選，股骨頭切除在小型狗的預後極佳，只要手術施行的步驟正確，通常狗狗都可擁有無痛、行動自由的生活。(picture 3為手術後X光片)

原始資料來源:http://www.dogchd.net/viewtopic.php?t=5437